본인부담상한제 환급금 조회 방법 – 건강보험 환급 쉽게 확인하기

본인부담상한제 환급금 조회 방법

본인부담상한제 환급금 조회 방법 – 건강보험 환급 쉽게 확인하기

병원 진료비나 치료비를 내다 보면 생각보다 큰 금액이 나올 때가 있습니다. 하지만 일정 한도를 초과한 본인부담금은 건강보험 본인부담상한제를 통해 환급받을 수 있습니다. 오늘은 이 제도의 개념과 환급금 조회 방법을 단계별로 안내해드리겠습니다.

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목차

본인부담상한제란? 환급 대상자 확인 온라인 환급금 조회 방법 오프라인 환급 신청 방법 주의사항

본인부담상한제란?

본인부담상한제는 환자가 1년 동안 부담한 건강보험 의료비가 소득 수준에 따른 상한액을 넘는 경우, 초과분을 환급해주는 제도입니다. 즉, 과도한 의료비 지출을 막아주는 안전장치라고 할 수 있습니다.

• 상한액은 개인 소득 수준에 따라 달라집니다.
• 연간 본인부담 의료비가 기준액을 초과할 경우, 국민건강보험공단이 초과분을 환급합니다.

환급 대상자 확인

환급 대상은 다음과 같습니다.

• 1년간 낸 본인부담금이 상한액을 넘은 경우
• 급여 항목에 해당하는 진료비만 포함 (비급여 항목 제외)
• 건강보험 자격 유지자 및 의료급여 수급권자는 별도 기준 적용

온라인 환급금 조회 방법

국민건강보험 홈페이지 또는 앱을 통해 쉽게 조회할 수 있습니다.

1. 국민건강보험 홈페이지
1) 국민건강보험공단 홈페이지 접속
2) 공인인증서(공동인증서) 또는 간편인증으로 로그인
3) '민원여기요' 메뉴에서 본인부담상한제 환급금 조회 클릭
4) 환급 대상 여부와 금액 확인 가능

2. The건강보험 앱
1) 앱 다운로드 후 로그인
2) ‘환급금 조회’ 메뉴 선택
3) 환급 내역 확인 및 신청 가능

오프라인 환급 신청 방법

온라인 사용이 익숙하지 않다면 오프라인으로도 환급 신청이 가능합니다.

• 국민건강보험공단 지사 방문 후 환급 신청
• 우편 또는 팩스를 통한 신청 가능
• 환급금은 본인 명의 계좌로 입금

환급금 조회 및 신청 시 주의사항

• 환급금 지급은 통상적으로 매년 8월 이후 순차적으로 진행됩니다.
• 대상자가 환급 안내문을 받게 되며, 온라인·오프라인 신청 모두 가능합니다.
• 환급 계좌는 반드시 본인 명의여야 하며, 가족 계좌로는 불가합니다.
• 비급여 진료비, 선택진료비, 상급병실료 등은 환급 대상에 포함되지 않습니다.

정리

본인부담상한제는 국민의 의료비 부담을 줄여주는 중요한 제도입니다. 환급 대상이 된다면 꼭 조회해보고 환급 신청을 하셔야 합니다. 온라인, 모바일, 오프라인 모두 편리하게 이용할 수 있으니 상황에 맞는 방법을 선택해보세요.

본인부담상한제 환급금 조회 방법